August
2011
未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療待遇
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近期,市人社局工傷生育保險(xiǎn)管理中心接到一些電話,咨詢《社會(huì)保險(xiǎn)法》
未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療待遇
依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第54條,我市參加生育保險(xiǎn)職工的未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼待遇。
依據(jù)省廳有關(guān)處理意見,市人社局明確:(1)我市參加生育保險(xiǎn)職工的未就業(yè)配偶可以享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇,享受標(biāo)準(zhǔn)為最高限額下?lián)?shí)補(bǔ)貼,最高補(bǔ)貼為1000元。(2)男職工未就業(yè)的配偶已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并且已從居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合中享受生育醫(yī)療待遇或生育補(bǔ)貼的,本著不重復(fù)支付的原則,按本市確定的享受標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)給差額。(3)參保職工未就業(yè)的配偶待遇申報(bào)由用人單位按季度集中申報(bào),在每季末最后10天內(nèi)上報(bào)。具體申報(bào)材料:結(jié)婚證;雙方身份證;生殖保健服務(wù)證或生育證;嬰兒出生證明的原件及復(fù)印件;住院發(fā)票(已在居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合中享受生育醫(yī)療待遇或生育補(bǔ)貼的,可提供加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件及回執(zhí));出院小結(jié)和明細(xì)清單;未就業(yè)配偶戶口本原件和復(fù)印件;單位出具職工配偶未就業(yè)的證明。(4)辦理程序:市工傷生育保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)審核男職工參加職工生育保險(xiǎn)情況;市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)審核并從居民醫(yī)?;鹬兄Ц洞觥?/span>
調(diào)整生育保險(xiǎn)津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》,生育或流產(chǎn)時(shí)間為2011年7月1日后(含)的,生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)以自然年度(1—12月),按職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。新參保單位以上年度全市所有用人單位職工的月平均工資為津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。
前的按原政策(津貼標(biāo)準(zhǔn)以本人生育或流產(chǎn)前12個(gè)月的平均繳費(fèi)基數(shù))享受津貼標(biāo)準(zhǔn)。
以上規(guī)定從執(zhí)行。