合肥2011年居民醫(yī)保參保政策問答

1、2011年合肥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保是什么時間？                                               

答：居民參保為7月1日至9月20日；在校學(xué)生參保為8月25日至9月20日。逾期不予登記。

2、居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：（1）在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下居民每人每年個人繳費(fèi)30元；（2）其他居民每人每年個人繳費(fèi)120元。其中，A證低保人員和重癥殘疾人員每人每年個人繳費(fèi)30元。

3、18周歲以下居民的年齡是怎么計算的？

答：18周歲以下居民是指1993年10月1日（包括10月1日）以后出生的，截至2011年9月30日未滿18周歲的居民。

4、重癥殘疾人員是指哪些人員？

答：重癥殘疾人員是指經(jīng)市殘聯(lián)鑒定的二級以上（包含二級）肢殘；二級以上（包含二級）聽力、語言殘；二級以上（包含二級）智力殘、視力殘（不含低視力）、精神殘、多重殘等，持有市殘疾人聯(lián)合會核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人員。

5、A證低保人員是指哪些人員？

答：A證低保人員是指經(jīng)市民政部門確認(rèn)的，持有《安徽省城市居民最低生活保障證》A證，按年度享受最低生活保障金的人員。

6、市轄區(qū)農(nóng)村“五保戶”是否屬于“A證低保人員”？

答：市轄區(qū)農(nóng)村“五保戶”可按“A證低保人員”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年30元繳納。

7、已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或開發(fā)區(qū)組織醫(yī)保的居民可否參保？

答：按不重復(fù)參保原則，由本人自愿選擇，或繼續(xù)按原方式參保，或參加合肥居民醫(yī)保。

8、新參保居民如何登記？

答：攜帶《戶口本》和一吋彩色照片1張（學(xué)齡前兒童暫不提供），到戶籍所在社居委或村委會參保，繳納參保費(fèi)并辦醫(yī)?？ā?/span>

9、已參保居民今年如何續(xù)保？

答：攜帶醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、戶口本，到戶籍所在社居委或村委會辦理續(xù)保登記，同時繳納本年度參保費(fèi)即可。持有A證低保人員或重癥殘疾人員除上述材料外，還應(yīng)攜帶《安徽省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。

10、低保人員和重癥殘疾人員未帶《合肥市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《中華人民共和國殘疾人證》參?？煞癜?0元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)？

答：不行。沒攜帶證件的必須按每年120元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。10月1日后補(bǔ)證也不再退還繳費(fèi)差額部分。

11、在校學(xué)生指哪些學(xué)校學(xué)生？

答：包括：①小學(xué)；②普通中學(xué)；③特殊教育學(xué)校；④工讀學(xué)校；⑤職業(yè)初中；⑥普通中專；⑦技工學(xué)校；⑧職業(yè)高中；⑨成人中專。

12、部、省、市屬學(xué)校在校學(xué)生在哪里參保？

答：部、省、市屬學(xué)校按照屬地管理原則，由學(xué)校統(tǒng)一組織為在校學(xué)生辦理參保登記，到學(xué)校所在區(qū)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

13、新參保學(xué)生如何辦理登記？

答：攜帶《戶口本》和一吋彩色照片1張，到就讀學(xué)校辦理參保登記，同時繳納30元參保費(fèi)并辦理醫(yī)?？ā?/span>

14、已參保學(xué)生如何續(xù)保？

答：攜帶醫(yī)保卡或身份證、戶口本到就讀學(xué)校辦理續(xù)保登記，同時繳納參保費(fèi)。

15、本市在校學(xué)生參保是否受戶籍限制？

答：在校學(xué)生參保不受戶籍限制。本市城鎮(zhèn)戶口、農(nóng)業(yè)戶口，外地戶口，都可在就讀學(xué)校參保。

16、本市戶口的學(xué)生在外地上學(xué)可否參保？

答：可以，按居民參保的辦法到社居會或村委會辦理參保手續(xù)。

17、借讀生是在就讀學(xué)校，還是學(xué)籍所在學(xué)校參保？

答：在就讀學(xué)校參保。

18、復(fù)讀生如何參保？

答：復(fù)讀生按城鎮(zhèn)居民在戶口所在地社居委參保。

19、新生兒如何參保？

答：新生兒自辦理合肥市戶籍登記后，可持戶口本到市社會保險征繳中心參保，不受規(guī)定參保時間限制，按每年30元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。自繳費(fèi)之日起享受同等待遇。其中：新生兒自出生之日起三個月內(nèi)參保的，其先天性疾病的治療可自出生之日起享受待遇。

20、參保人員姓名有生僻字的如何處理？

答：可參保。參保單位在信息錄入時先不錄入生僻字，照片暫不貼在《社保卡信息采集表》上，做好記錄，待10月份統(tǒng)一由區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。

21、醫(yī)?？ㄗ饔檬鞘裁?？

答：醫(yī)?？ㄊ亲R別持卡者在居民醫(yī)保中的合法身份的一種電子憑證；持卡人可憑卡就醫(yī)，進(jìn)行醫(yī)療保險結(jié)算。

22、醫(yī)?？▋?nèi)有哪些信息？

答：主要信息有：持卡人姓名、性別、身份證號等基本信息；個人狀態(tài)（居民、學(xué)生、低保、殘疾等）；醫(yī)療保險繳費(fèi)情況等。 

23、辦理醫(yī)?？ǖ恼掌心男┮?？

答：為保障采集的照片能清晰地輸入居民醫(yī)保數(shù)據(jù)庫，應(yīng)提供本人近期彩色免冠一吋照片1張。

24、辦理醫(yī)保卡是否收費(fèi)？

答：居民醫(yī)保參保對象首次辦理醫(yī)?？ú皇召M(fèi)。

25、新參保人員如何辦理醫(yī)保卡？

答：城鎮(zhèn)居民和在校學(xué)生在第一次參加居民醫(yī)保時提供本人近期彩色免冠一吋照片1張（學(xué)齡前兒童暫不提供），即可辦理醫(yī)?？?。

26、學(xué)齡前兒童參加居民醫(yī)保不需提供照片是否發(fā)醫(yī)?？ǎ?/span>

答：發(fā)醫(yī)?？āW(xué)齡前兒童醫(yī)?？ㄉ想m沒照片信息，但不影響使用。

27、去年已辦理醫(yī)?？ǎ衲昀m(xù)保是否需重新辦理？

答：不需要。原醫(yī)保卡繼續(xù)使用。

28、去年已辦醫(yī)?？?，今年未續(xù)保，以后再參保是否需重辦醫(yī)?？?？

答：不需要。如果參保居民今年不續(xù)保，從10月1日起就停止享受醫(yī)保待遇，但卡仍要妥善保管再次參保時可繼續(xù)使用。

29、原隨單位參加或以個人身份參加職工養(yǎng)老保險的，持有社會保障卡，現(xiàn)參加居民醫(yī)保是否需辦醫(yī)?？ǎ?/span>

答：有社會保障卡的參保人員不再辦理醫(yī)?？?。社會保障卡包含居民醫(yī)保的有關(guān)信息。參保人員持社會保障卡可直接到定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)，享受居民醫(yī)保待遇。

30、參保后又就業(yè)隨單位參加職工養(yǎng)老保險需辦社保卡嗎？

答：需辦社會保障卡，醫(yī)?？ú辉偈褂?。醫(yī)?？▋?nèi)只有居民醫(yī)保信息，不含職工養(yǎng)老、職工醫(yī)保、失業(yè)等保險信息。

31、參保人員醫(yī)?？ㄐ畔⒂绣e怎辦？

答：參保人員因本人原因造成信息錯誤，由參保單位到區(qū)社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更正；醫(yī)?？ㄒ虮救嗽蛟斐蓳p壞、遺失等需重辦醫(yī)?？ǖ?，須繳工本費(fèi)18元。

32、醫(yī)?？▉G失了怎補(bǔ)辦？

答：參保居民一旦遺失醫(yī)?？?，可直接攜帶個人身份證或戶口本原件及復(fù)印件（代辦人須持代辦人身份證及復(fù)印件）和補(bǔ)卡工本費(fèi)18元/張，到市社會保險征繳中心2號窗口（政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號，市社會保障服務(wù)中心二樓）辦理補(bǔ)卡手續(xù)。

33、未領(lǐng)到醫(yī)?？ǖ膮⒈Ｈ藛T如何看病就醫(yī)？

答：醫(yī)?？?、身份證、戶口本均可作為居民的參保憑證，未領(lǐng)到醫(yī)保卡的參保人員因病住院時，可持身份證或戶口本到定點(diǎn)醫(yī)院住院。